BULLETIN D'ADHÉSION 2023

ASSOCIATION KELAN CYCLO

2 Place de l’église

56240 CALAN

Association soumise à la loi du 1er juillet 1901 et au décret du 16 août 1901

A remplir par l’adhérent (exemplaire à conserver par l’association)

Prénom : ………………………………………………………………………………………………

Nom : …………………………………………… Date de naissance : .…./..…/…....

Adresse : ……………………………………………………………………………………………

Code postal : ………………………. Ville : ………………………. Tél : ……………………….

Email : ………………………………………………………………

Je déclare devenir membre de l’association : Kelan Cyclo.

A ce titre je déclare reconnaître l’objet de l’association, en avoir accepté les statuts ainsi que le règlement intérieur qui sont mis à ma disposition sur le réseau de communication “Discord” de l’association. J’ai pris bonne note des droits et des devoirs des membres de l’association, et accepte de verser ma cotisation due pour l’année en cours.

Le montant de la cotisation annuelle est de 25€ payable par chèque ou en espèces.

Fait à Calan, le…./..…/….... Signature

(faire précéder de la mention « Lu et approuvé)

Les informations recueillies sont nécessaires pour votre adhésion. Conformément à la loi « Informatique et Libertés » du 6 janvier 1978, vous disposez d’un droit d’accès et de rectification aux données personnelles vous concernant. Pour l’exercer, adressez- vous au bureau de l’association.

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Reçu pour adhésion 2023

A remplir par l’association (exemplaire à remettre à l’adhérent) :

Je soussigné LE DROGO Jean Noël, déclare par la présente avoir reçu le bulletin d’adhésion à l’association “Kelan Cyclo” ainsi que la cotisation de :

Prénom : …………………………………………………

Nom :………………………………………………………………

L’adhésion annuelle du membre sus nommé est ainsi validée. Ce reçu confirme la qualité de membre, et ouvre le droit à la participation à l’assemblée générale de l’association.

Fait à Calan, le…./..…/….... Le président (ou son représentant) :